DESAFIOS MULTIFATORIAIS E ESTRATÉGIAS INTEGRADAS PARA O CONTROLE POPULACIONAL COM DIABETES MELLITUS: REVISÃO DE LITERATURA
Abstract
Objective: to identify the main factors associated with Diabetes Mellitus (DM) and analyze integrated strategies for its population-level control. Methodology: the literature review was conducted using the Virtual Health Library, utilizing the descriptors: Type 1 Diabetes Mellitus; Type 2 Diabetes Mellitus; Risk Factors; Morbidity and Mortality Indicators. The databases LILACS, MEDLINE, BDENF, and SciELO were researched. Criteria used for article selection: online articles available in full text in Portuguese, English, and Spanish, published between 2015 and 2025. The data were organized and analyzed according to publication year, title, and theme. Ten articles met the inclusion criteria. Results: the studies revealed that DM is associated with multiple social, behavioral, clinical, and environmental determinants. Poor glycemic control was linked to low treatment adherence, inadequate diet, psychosocial stress, comorbidities, and inequalities in access to care. Educational programs, multidisciplinary teams, and public health policies were identified as effective strategies for DM prevention and management. Conclusion: the contribution of the study will support the development of new research and public policies that transcend the biomedical approach and integrate systemic solutions. The role of health professionals, especially in primary care, is essential for early detection and continuous management of this chronic condition.
Resumo
O diabetes mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina, ou em ambos (American diabetes association, 2021). Essa condição está associada a complicações agudas e crônicas, como retinopatia, nefropatia, neuropatia e doenças cardiovasculares, impactando significativamente a qualidade de vida e a expectativa dos pacientes (Who, 2023). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em maio de 2025, em bases de dados nacionais e internacionais, a partir dos Descritores em Ciências da Saúde: Diabetes Mellitus Tipo 1, Diabetes Mellitus Tipo 2, Fatores de Risco, Indicadores de Morbimortalidade. Os critérios de inclusão foram artigos publicados no período entre 2015 e 2025, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Foram excluídos artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos, monografias, dissertações e teses. Resultados: A amostra foi constituída por dez artigos que apresentam temáticas organizadas e dispostas em um quadro. Carvalho e Silva (2022) traçam um perfil de diabéticos na atenção básica, identificando alta prevalência de hipertensão associada. Esses dados alinham-se com Malta et al. (2021), que destacam a síndrome metabólica como desafio na saúde pública. Teixeira e Martins (2018) alertam para risco cardiovascular elevado em diabéticos mal controlados, ecoando os achados de Zinman et al. (2015) sobre a eficácia de novos fármacos (ex: SGLT2). Porém, Inzucchi et al. (2022) defendem que o manejo deve ser individualizado, considerando comorbidades. A análise dos artigos e o confronto com outras evidências científicas revelam que o Diabetes Mellitus (DM) se configura como um complexo desafio de saúde pública, cujas raízes mergulham em determinantes biológicos, comportamentais, sociais e ambientais entrelaçados. Esta condição crônica exige respostas igualmente multifacetadas, que transcendam a abordagem puramente biomédica para abraçar uma visão sistêmica do problema.
Keywords (ENG)
Type 1 Diabetes Mellitus; Type 2 Diabetes Mellitus; Risk Factors; Morbidity; Mortality.